تست پاپ اسمیر  یا تست پاپ روشی برای آزمایش سرطان دهانه رحم در زنان است.

در این روش از سلول­ های دهانه رحم، انتهای پایین و باریک رحم که بالای واژن قرار دارد، نمونه برداری می شود.

تشخیص سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه توسط تست پاپ اسمیر شانس درمان را بسیار بالا می برد.

تغییرات سلول­ های دهانه رحم که ممکن است در آینده منجر به سرطان  شود نیز توسط تست پاپ اسمیر قابل شناسایی است.

تشخیص این سلول­ های غیر طبیعی در مراحل اولیه با پاپ اسمیر اولین گام برای متوقف کردن پیشرفت احتمالی سرطان دهانه رحم است.

چرا تست پاپ اسمیر؟

از تست پاپ اسمیر برای غربالگری سرطان دهانه رحم استفاه می شود.

در اکثر مواقع، هم زمان با تست پاپ اسمیر معاینه لگنی نیز انجام می شود. در زنان بالای 30 سال همراه با تست پاپ اسمیر، تست ویروس پاپیلومای انسانی (HPV ) نیز انجام می شود.

این عفونت رایج  از طریق رابطه جنسی منتقل می­ شود و می تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود.

در بعضی موارد به جای تست پاپ اسمیر تنها تست HPV انجام می ­شود.

چه کسانی باید تست پاپ اسمیر بدهند؟

فرد و پزشک وی می توانند تشخیص بدهند که بهترین زمان انجام اولین تست ازچه سنی شروع شود و چند مدت یکبار تکرار شود.

به طور کلی، پزشکان توصیه می کنند که اولین تست پاپ اسمیر را در سن 21 سالگی انجام دهید.

هرچند وقت یک بار باید تست پاپ اسمیر را تکرار کنید؟

معمولا پزشکان به زنان  21 تا 65 ساله توصیه می کنند که هر سه سال یک بار تست پاپ اسمیر را تکرار کنند.

اگر 30 سال به بالا سن دارید و می خواهید هم زمان هم تست HPV و هم تست پاپ اسمیر را انجام دهید می توانید هر پنج سال یک بار  این تست را انجام دهید.

هم چنین می توانید تست  HPV را بجای تست پاپ اسمیر انجام بدهید.

اگر چند عامل خطر زا دارید پزشک بدون در نظر گرفتن سن به شما توصیه می کند تا تست پاپ اسمیر را در بازه های زمانی کوتاهتری تکرار کنید.

این عوامل خطر زا عبارتند از :

• تشخیص سرطان دهانه رحم یا ضایعات پیش سرطانی از طریق تست پاپ اسمیر
• قرار گرفتن در معرض دی اتیل استیل بسترول (DES) قبل از تولد. این ماده نوعی داروی هورمونی است که در گذشته مورد استفاده قرار می گرفت ولی هم اکنون از بازار دارویی دنیا جمع آوری شده است.
• ابتلا به عفونت HIV
• ضعف سیستم ایمنی بدن به علت پیوند عضو، شیمی درمانی یا مصرف مزمن کورتیکواستروئید
• سابقه استعمال دخانیات

در صورت داشتن هر یک از شرایط فوق، شما می توانید در مورد مزایا و خطرات تست پاپ اسمیر با پزشک خود مشورت کنید و تصمیم بگیرید چه روشی برای شما بهتر است.

چه افرادی نیازی به تست پاپ اسمیر ندارند؟

در شرایط خاصی، پزشک و بیمار تصمیم می گیرند که دیگر از تست پاپ اسمیر استفاده نکنند.

برخی از این شرایط عبارتند از :

• پس از  خارج کردن رحم (اگر شامل برداشتن دهانه رحم باشد)

اگر  جراحی خارج کردن رحم شما به خاطر یک وضعیت غیر سرطانی مانند فیبرو­م ­های رحمی انجام شده است، ممکن است دیگر نیازی به انجام تست پاپ اسمیر نداشته باشید.

اما اگر این جراحی برای ضایعات پیش سرطانی یا سرطانی دهانه رحم انجام شده است، پزشک شما ممکن است توصیه به ادامه انجام تست پاپ اسمیر با روال همیشگی آن کند.

• سنین بالاتر

پزشکان به طور کلی معتقدند که در زنان بالای 65 سال، که نتایج تست  پاپ اسمیر در آنها منفی بوده است، ضرورتی به انجام دوباره ی تست ندارند.

با پزشک خود در این مورد صحبت کنید تا با توجه به شرایط و عوامل خطر خاص شما بهترین تصمیم را اتخاذ کند.

اگر شما از نظر جنسی همچنان فعال هستید و چند شریک جنسی دارید، ممکن است پزشک به شما توصیه کند تا تست پاپ اسمیر را با روال همیشگی انجام دهید.

چگونه برای تست پاپ اسمیر آماده شویم؟

برای اطمینان کامل از موثر بودن تست پاپ اسمیر قبل از تست خود این نکات را در نظر داشته باشید:

• از دو روز قبل از انجام تست از مقاربت، دوش واژینال، استفاده از هرگونه داروی واژینال به صورت فوم، ژل و یا کرم های اسپرم کش خودداری کنید. چرا که این عوامل ممکن است باعث از بین رفتن سلول­ های غیر طبیعی شوند.
• بهتر است در دوره قاعدگی تست پاپ اسمیر را انجام ندهید.

نتیجه آزمایش

پزشک شما با بررسی نتیجه تست پاپ اسمیر در مورد وجود سلول­ های مشکوک به سرطان ،که نیاز به بررسی و آزمایش های بیشتر دارد، آگاه می­ شود.

 نتیجه عادی:

اگر در آزمایش پاپ اسمیر شما تنها سلول ­های طبیعی دهانه رحم مشاهده شود نتیجه آزمایش شما منفی خواهد بود؛ و تا تست بعدی خود نیازی به درمان و آزمایش­های بیشتر  نخواهید داشت.

نتیجه غیر عادی:

اگر در آزمایش پاپ اسمیر شما سلول ­های غیر طبیعی مشاهده شود نتیجه تست شما مثبت خواهد بود.

مثبت بودن جواب آزمایش بدین معنا نیست که شما به سرطان دهانه رحم مبتلا هستید.

در واقع تشخیص بیماری در این حالت به نوع سلول­ های یافت شده در آزمایش بستگی دارد.

در صورت غیر طبیعی بودن نتیجه آزمایش، پزشک با استفاده از روش کولپوسکوپی بافت دهانه رحم، واژن و  قسمت بیرونی واژن را بررسی می ­کند.

همچنین پزشک می ­تواند از هر قسمتی که دارای سلول های غیر طبیعی بوده نمونه برداری کرده و آن را برای بررسی های دقیقتر و تشخیص قطعی به آزمایشگاه بفرستد.

نتایج آزمایشگاه نوع سلول های غیر نرمال را مشخص می کند و تصمیم گیری بعدی پزشک بر اساس سلول های شناسایی شده خواهد بود.