دکتر الهام یوسفی  (داروساز)

در شماره قبل در رابطه  با درد پستان در زنان صحبت کردیم. 

در این شماره به بررسی سایر علل درد پستان در زنان و راه های تشخیص و بررسی درد پستان در آقایان خواهیم پرداخت.

سایر علل درد پستان در زنان می تواند یکی از موارد زیر باشد:

رژیم غذایی: زنانی که از رژیم های غذایی ناسالم استفاده می کنند، مانند رژیم های پر چربی و کربوهیدرات فراوری شده، ممکن است بیشتر در معرض درد پستان باشند.

عوامل ساختاری: مشکلات آناتومیکی و ساختاری در پستان ها می تواند موجب ایجاد درد شود که در بیشتر موارد این دردها غیر دوره ای هستند. اختلالاتی مانند کیست ها، ضربه ها و آسیب دیدگی ها و جراحی های قبلی می توانند موجب بروز درد شوند.

اندازه  پستان: زنانی که اندازه پستان بزرگی دارند ممکن است دردهای غیر دوره ای را تجربه کنند.

جراحی پستان : جراحی پستان و فرم بافت زخم می‌تواند به درد پستان منجر شود.

داروها: برخی از انواع دارو می‌تواند باعث ایجاد درد پستان شود.

سرطان پستان: اغلب انواع سرطان پستان سبب ایجاد درد نمی‌شوند. در هر حال سرطان پستان باعث ایجاد التهاب می شود و برخی تومورها می‌توانند سبب ناراحتی در پستان شوند.

ارزیابی و آزمایشات مورد نیاز برای درد پستان شامل:

معاینه بالینی و فیزیکی

ماموگرافی

سونوگرافی یا سی تی اسکن

بیوپسی تومورهای مشکوک پستان: نواحی متورم یا مناطقی که در حین معاینات تصویر‌برداری مشاهده می شوند، باید بیوپسی شود.

درد پستان در مردان

 اکثر موارد درد پستان در مردان ناشی از مشکلات مربوط به بافت پستان است. این مسائل عموما قابل درمانند و برخی از آن ها خود به خود برطرف می‌ شوند.

علل درد پستان در مردان چیست ؟

ژنیکوماستی، کیست، کشیدگی عضله، نکروز چربی پستان، فیبروادنوم و سرطان پستان از جمله اختلالات شایع است که باعث بروز درد پستان در مردان می شود.

ژنیکوماستی اختلالی است که باعث ایجاد توده و ورم غیر نرمال در پستان مردان در تمامی سنین می‌ شود.

تغییر شکل یا اندازه پستان متفاوت بوده و می ‌تواند باعث ایجاد درد شود.

ژنیکوماستی ممکن است بر اثر عدم تعادل هورمونی بروز کند که در آن هورمون استروژن و تستوسترون افزایش می ‌یابد. چاقی و پیری دیگر علل محتمل این اختلال به شمار می‌ روند.

وجود کیست روی پستان یکی از علل محتمل ایجاد درد است. کیست توده ‌ای زیر پوست و حاوی مایع یا هوا است. کیست ‌ها عموما بی‌ ضررند، اما گاهی از اوقات باعث ایجاد درد می ‌شوند.

انجام تمرین های قدرتی قفسه سینه یا اعمال فشار اضافی بر روی عضلات می ‌تواند باعث کشیدگی و درد در ناحیه پستان شود.

نکروز چربی پستان نیز در جایی بروز می‌ کند که بافت چربی دچار آسیب می‌ شود.

عمل جراحی بر روی پستان یا انجام بیوپسی در برخی مواقع باعث آسیب‌دیدگی بافت مزبور می ‌شود. نکروز چربی پستان می‌ تواند باعث ایجاد غده یا برآمدگی شود، اما این غده سرطان ‌زا نیست.

برخی از مردان نیز بر اثر دویدن دچار آزردگی یا تحریک پوست می ‌شوند. نوک پستان ممکن است بر اثر سایش به لباس گرم شود. این گرم شدن ممکن است باعث ناسور شدن نوک پستان شود.

فیبروادنوم نیز توده غیر سرطانی دیگری است که امکان شکل ‌گیری آن روی پستان وجود دارد؛ فیبروادنوم ها شایع ‌ترین نوع تومورهای پستان محسوب می‌ شوند اما در مردان نادرند.

علت ایجاد فیبروادنوم روشن نیست اما اغلب آن ها باعث افزایش ریسک سرطان پستان نمی‌ شوند.

بیشتر موارد درد پستان ناشی از سرطان نیست، اما در مورد برخی افراد به تست بیشتری نیاز است. برای مثال، سونوگرافی یا سی تی اسکن می‌تواند به تشخیص کیست کمک کند.

درمان درد پستان در مردان به علت ایجاد این درد بستگی دارد. درمان در تمامی موارد ضروری نیست. برای مثال یک دوره استراحت معمولاً برای درمان کشیدگی عضله کافی است.

برخی از علل درد پستان در مردان نیاز به درمان دارند. بر مبنای نظر انجمن های معتبر، بیشتر پزشکان خارج کردن فیبروادنوم( توده غیر سرطانی) را توصیه می ‌کنند.

خارج کردن این توده معمولا یک اقدام احتیاطی برای کاهش خطر سرطان پستان است.